A energia proveniente de resíduos sob a forma de calor e energia combinados envolve a co-geração de energia eléctrica e calor. O processo é ideal quando a infra-estrutura disponível significa que faz sentido utilizar calor e simultaneamente gerar electricidade. Enquanto a extracção de calor reduz a quantidade máxima de electricidade que é possível gerar, aumenta significativamente a eficiência energética global da central. Dependendo da situação no local, a central pode alimentar uma rede de calor distrital ou utilizá-la para gerar vapor de processo ou água quente a temperaturas mais elevadas, com os requisitos de caudal de massa, temperatura e pressão daqueles que utilizam o calor satisfeitos de forma fiável em todos os momentos. Se o calor só for necessário nos meses de Inverno, a concepção flexível destas instalações de tratamento de resíduos permite reduzir a produção de calor e aumentar a produção de energia em conformidade. Na extracção máxima de calor, estas instalações funcionam com uma eficiência líquida entre 70% e 90%, e se forem utilizados sistemas adicionais de troca de calor na unidade de tratamento de gases de combustão, este valor pode mesmo ser aumentado para 99%. Graças à conectividade altamente modular do sistema em geral, em tais casos a instalação EfW pode ser ainda mais optimizada, por exemplo, utilizando a energia adicional recuperada para pré-aquecer o ar primário para a câmara de combustão.
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